Лечение аллотриофагии в Алапаевске: низкие цены, эффективная терапия

Клиника доктора Гладышева специализируется на терапии психических расстройств различного типа. Если вы или ваши близкие страдаете от аллотриофагии (стремления поедать несъедобные вещества), наши специалисты помогут справиться с нарушением пищевого поведения. Применяем эффективные безопасные терапевтические методы. Гарантируем конфиденциальность. 

Общая информация

Аллотриофагия (другие названия: парорексия, извращение аппетита) — это психическое заболевание, проявляющееся в непреодолимом желании употреблять в пищу несъедобные или малосъедобные вещества (мел, глина, почва, лед, волосы, металл и другие). Согласно Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10), поведенческая патология относится к расстройствам приема пищи (РПП), выделена в рубрику F50.8.

Болезни подвержены люди различных возрастов, социальных групп, но чаще всего болезнь диагностируется для беременных женщин, детей. У последних расстройство классифицируют по отдельному коду МКБ под рубрикой F98.3 – «поедание несъедобного младенцами и детьми».

Симптомы расстройства

Основным проявлением аллотриофагического расстройства пищевого поведения (АРПП) является постоянное или периодическое употребление в пищу несъедобных или малосъедобных веществ. Это может происходить тайно или открыто, с удовольствием или с чувством вины.

Дополнительными симптомами, указывающими на то, что пациент не случайно съел что-то несъедобное, а страдает РПП, являются:

• потеря аппетита к нормальной пище;
• нарушения пищеварения (тошнота, рвота, диарея, запор);
• абдоминальные (в области живота) боли;
• анемия;
• снижение иммунитета;
• стоматологические проблемы (кариес, эрозия зубной эмали);
• повышенная утомляемость.

Часто расстройство сопровождается изменениями со стороны эмоционально-волевой, мотивационной сферы. У больных отмечается повышенная раздражительность, заниженная самооценка, склонность к самоуничижению, чувство вины, тревожные мысли, депрессия.

Причины расстройства

Факторы, провоцирующие манифестацию заболевания, зависят от индивидуальных психофизиологических особенностей человека, социальной среды. Среди наиболее распространенных причин можно выделить:

• Беременность – в этом случае дебют АРПП связан с гормональными изменениями, нехваткой витаминов, минералов, стрессом, иногда – культурными традициями.
• Дефицитные состояния – недостаток железа, цинка, кальция, других питательных веществ способен вызвать тягу к поеданию несъедобных предметов, содержащих данные элементы. Например, геофагия (поедание земли) связана с анемией, пагофагия (стремление есть лед, снег) — с низким уровнем гемоглобина, амилофагия (поедание крахмала) — с нехваткой цинка.
• Психогенные причины – парорексия выступает способом борьбы со стрессом, тревогой, депрессией, одиночеством, комплексом неполноценности. Часто извращение аппетита является результатом психологических травм.
• Психические расстройства – аллотриофагия может являться следствием обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), шизофрении, аутизма, умственной отсталости, деменции.

В некоторых случаях парорексия формируется из-за расстройств чувствительности — гипосмии, аносмии (снижение, утрата обоняния), гипогевзии, дисгевзии (ухудшение, извращение вкуса). Нарушения вызываются врожденными аномалиями развития нервных рецепторов, ответственных за обоняние и вкус, или развиваются на фоне эндокринных, инфекционных заболеваний (в том числе, коронавируса COVID-19).

Классификация

Существует несколько типов систематизации болезни. Одна из возможных классификаций основана на типе съедаемого вещества и включает следующие виды:

• Органический — поедание растительных или животных продуктов (сырое мясо, кровь, трава, листья, желуди, шишки и т. п.)
• Неорганический — употребление в пищу минеральных, синтетических веществ (мел, глина, почва, песок, уголь, металл, стекло, пластик и т. д.)
• Смешанный — поедание разных видов несъедобных веществ.

По характеру поедаемых веществ выделяют различные подтипы пищевого извращения:

• геофагия – поедание земли, глины, песка;
• пагофагия — употребление в пищу льда, снега, замороженных продуктов;
• амилофагия — поедание крахмала, сырого теста, муки, прочих углеводных продуктов;
• трихофагия – съедение волос, шерсти, других волокнистых веществ.
• гидрантофагия — употребление в пищу мыла, зубной пасты, моющих средств;
• металлофагия — глотание металлических предметов: монет, гвоздей, швейных игл;
• онихофагия – поедание ногтей;
• урофагия – питье мочи;
• гематофагия (ложный или псевдо-вампиризм) – употребление в пищу крови;
• копрофагия — поедание фекалий (своих, чужих).

В зависимости от причин возникновения, болезнь делят на физиологическую, психологическую и социокультурную. Последняя часто наблюдается у представителей человеческих сообществ с низким уровнем развития, неблагополучным социально-экономическим статусом, проживающих в местности с неблагоприятной экологической ситуацией.

Диагностика

В определении парорексии психиатр основывается на сборе анамнеза, клиническом обследовании и лабораторных исследованиях. Для окончательной диагностики важно выявить тип и количество съедаемых веществ, время начала, продолжительность расстройства, наличие сопутствующих заболеваний, психических проблем.

Для подтверждения диагноза требуется соответствие следующей триаде критериев (по DSM-V):

• Продолжительность расстройства в течение 1 месяца и более.
• Систематичность, регулярность эпизодов (в некоторых случаев пациенты полностью заменяют нормальные приемы пищи поеданием несъедобных/малосъедобных веществ, продуктов).
• Адекватность симптомов. Этот критерий применяется при употреблении в пищу съедобного продукта атипичным способом (например, поедание сырого мяса, зерен злаковых). В этом случае требуется учитывать социокультурные факторы – особенности воспитания, обычаи, традиции, принятые в семье, племени).

В отдельных случаях требуются дополнительные диагностические процедуры:

• Общий, биохимический анализы крови — для определения уровня гемоглобина, железа, цинка, других микроэлементов.
• Токсикологический тест – для выявления возможной интоксикации;
• Рентген брюшной полости — для обнаружения инородных тел;
• Эндоскопия — для оценки состояния слизистой оболочки желудка, кишечника.

Необходимо дифференцировать АРПП от других психических патологий, способных вызвать извращение аппетита. Симптомы, характерные для парорексии, могут быть признаками шизофрении, деменции, умственной отсталости, аутизма и т. д.

Лечение

Терапия парорексии зависит от причин, типа, степени выраженности расстройства. Применяют различные психотерапевтические практики:

• когнитивно-поведенческая коррекция;
• аверсивная гипнотерапия (эриксоновский, якорный гипноз)
• нейролингвистическое программирование;
• психоанализ (для выявления внутренних психологических конфликтов, вызвавших извращение аппетита).

При лечении детей большую роль играет семейная психотерапия. Врач помогает родственникам понять причины формирования расстройства, патогенетические механизмы заболевания, дает рекомендации по организации режима сна и бодрствования, питания и досуга больного. Проводится работа с эмоциями, конфликтами, психотравмами, спровоцировавшими дебют РПП.

Медикаментозная терапия направлена на устранение физиологических факторов (нутриентный дефицит, гормональный дисбаланс, отравление, инфекция). В зависимости от ситуации, пациентам назначают железосодержащие препараты, витаминно-минеральные комплексы, хелатирующие агенты, антибиотики и др. При наличии коморбидных психических расстройств могут быть прописаны анксиолитики, седативные средства, антидепрессанты для снижения уровня тревожности, стабилизации эмоционального фона, устранения депрессивного состояния и т. д.

Лечение может быть длительным и сложным процессом, требующим сотрудничества между больным, его родственниками и специалистами. Важно своевременно обратиться за помощью и следовать рекомендациям врача.

Профилактика

Общие рекомендации по предупреждению развития парорексии:

• Соблюдать здоровый образ жизни, следить за наличием в рационе достаточного количества всех необходимых нутриентов.
• Регулярно проходить медицинские осмотры, лечить возможные заболевания, связанные с нарушением обмена веществ, гормональным балансом.
• Стремиться к гармоничным отношениям в семье и социуме.
• Избегать стрессов, конфликтов, психотравмирующих ситуаций. При необходимости обращаться за психологической помощью, психотерапией.
• Следить за поведением, питанием детей (особенно, в раннем и дошкольном возрасте). Обеспечивать им достаточное внимание, любовь и заботу, стимулировать развитие, творчество.

Если вы заметили у себя, близких, детей атипичные пищевые предпочтения, касающиеся поедания несъедобных или малосъедобных веществ, не нужно стесняться, скрывать проблему. Необходимо как можно раньше обратиться за консультацией к специалисту. Это поможет быстро избавиться от расстройства.

Мнение специалиста

О причинах возникновения, механизме развития и профилактических мерах по предупреждению расстройства рассказывает клинический психолог Ольга Ханова:

«В патогенезе ключевую роль играет сочетанное влияние предрасполагающих факторов и причин развития расстройства. Биологической основой могут стать метаболические нарушения (гипоталамо-гипофизарные), дисбаланс обмена медиаторов и биогенных аминов (серотонина), лобные дисфункции, снижающие произвольный контроль поведения. На внешнем уровне действуют принципы научения.

Аллотриофагия развивается по типу условно-рефлекторной реакции: поедание, лизание, разгрызание несъедобного снимает эмоциональную напряженность, устраняет физиологический дискомфорт. К психологическим факторам, способствующим формированию патологии, относятся аффективная лабильность, импульсивность, снижение способности контролировать влечения и побуждения, низкий порог стрессоустойчивости.

При комплексном своевременном лечении исход положительный – пациентам удается вернуться к нормальному питанию, избавиться от тяги к поеданию непригодных для этого веществ. При тяжелых психических заболеваниях прогноз может быть неблагоприятным. Основные профилактические меры – здоровое питание и доброжелательные, открытые отношения в семье.