Предлагаем эффективное лечение всех видов психологических расстройств в клинике доктора Гладышева. Консультации проходят амбулаторно и на дому. При острых состояниях организуем экстренную госпитализацию в собственный стационар. Прием ведут квалифицированные психиатры, психотерапевты. Применяем современные методы психотерапии, используем безопасные сертифицированные препараты. Гарантируем анонимность.
Общая информация
Нарушения одной или нескольких сфер личности называют психологическими расстройствами. Перечень патологий, относящихся к данной группе необычайно широк.
Человеческая личность представляет собой сложную систему устойчивых черт и особенностей, определяющих самовосприятие индивида, мыслительные процессы, его поведение, взаимодействие с окружающими. Психика человека состоит из нескольких сфер, основными из которых являются:
- мотивационная – состоящая из побуждений, потребностей, моральных установок, убеждений, влечения, желаний, мировоззрения;
- эмоционально-волевая – комплекс врожденных и приобретенных свойств, отвечающих за качество, динамику проявления, контроль эмоций, чувств, переживаний;
- когнитивная (когнитивно-познавательная) – отвечающая за усвоение, хранение информации, способность к обучению, построению логических (причинно-следственных) связей, конкретному, абстрактному (образному) мышлению;
- морально-нравственная – представляющая систему регуляции действий и поступков, в соответствии с принятыми в обществе (отдельной социальной группе) нормами, обычаями, традициями, принципами;
- экзистенциальная (экзистенциально-бытийная) – система субъективной самопрезентации индивида (самовосприятие, оценка места в обществе);
- действенная (практическая) – касающаяся деятельной реализации способностей, навыков, прагматических аспектов;
- социальная (межличностная) – ответственная за коммуникативные функции, взаимодействие, отношения с окружающими людьми.
Чаще всего патологические изменения затрагивают эмоционально-волевой компонент; страдают мыслительные процессы, стиль поведения и взаимодействия в социуме, ухудшаются адаптационные способности, помогающие приспособиться к меняющимся условиям жизни.
Виды
В современной системе классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10) патологические изменения психической сферы личности подразделяются на:
Шизоидные, касающиеся, в первую очередь, нарушений в социально-межличностной системе. Характеризуются утратой коммуникативных навыков (склонностью к самоизоляции, отшельничеству), расстройством восприятия реальности, сужением сознания.
- Параноидальные – люди, страдающие патологиями данного типа отличаются повышенной подозрительностью, тревожностью. Часто для них характерна завышенная самооценка, они чрезвычайно честолюбивы, обидчивы, болезненно воспринимают неудачи.
- Диссоциальные – характеризуются патологиями, касающимися морально-нравственной и мотивационной сферы, выражаются в пренебрежении, неприятии социальной роли, обязанностей, накладываемых социумом, моральных норм.
- Эмоциональные неустойчивые, аффективные – патологические проблемы эмоционального фона (угнетение или подъем). К этому виду относят биполярное расстройство, депрессию.
- Истерические – проявляющиеся излишней драматизацией событий, демонстративным выражением чувств.
- Ананкастные – выражающиеся в повышенном беспокойстве, тревожности, неуверенности. Сопровождаются гипертрофированной фиксацией на мелочах, возникновением обсессивно-компульсивных (навязчивых) состояний.
- Тревожные (тревожно-фобические) – характеризуются патологической тревогой, страхом, паническими приступами. Часто пациенты, страдающие подобными заболеваниями, обладают заниженной самооценкой, у них развивается комплекс неполноценности.
- Дезадаптационные – включают большую группу заболеваний, связанных с проблемами с адаптацией, приспособляемостью. Часто развиваются на фоне длительного стресса или под влиянием психотравмы.
- Аддиктивные – люди с подобным типом патологий чрезмерно внушаемы, склонны к тотальной зависимости, часто не способны к принятию самостоятельных решений. К этой группе относят химические аддикции (алкоголизм, наркоманию, токсикоманию).
Также в МКБ-10 в отдельную рубрику выделены такие РПП. Часто они сопровождаются синдромом дисморфофобии – состоянием, когда человек испытывает неприязнь к собственному телу, обращает чрезмерное внимание на дефекты внешности (часто мнимые). К другим нарушениям относят состояния, не являющиеся самостоятельным диагнозом, но выступающие следствием нарушения одной из психологических сфер – нарциссизм, инфантилизм, эксцентричность и т. п.
Симптомы и признаки
Проявления зависит от формы заболевания, индивидуальных особенностей пациента. Могут наблюдаться:
- неадекватные реакции на внешние раздражители;
- поведение, не типичное для данного индивидуума, противоречащее культурно-нравственным нормам, моральным установкам, принятым в социуме;
- нарушение мыслительных процессов, когнитивных функций;
- утрата возможности построения логических взаимосвязей;
- эмоциональная лабильность, беспричинные перепады настроения;
- повышенная утомляемость, снижение толерантности к нагрузкам (интеллектуальным, эмоциональным, физическим);
- мнестические нарушения (амнестические проявления);
- расстройства когнитивных функций.
Из психотических проявлений может присутствовать:
- сужение или спутанность сознания;
- дезориентация (в пространстве, времени);
- ступорозные состояния (отсутствие реакции на внешние раздражители);
- мутизм (утрата коммуникативных навыков);
- галлюцинации, бред;
- аффект.
При соматоформных заболеваниях присутствует неврологическая, вегетативная симптоматика. Практически для всех видов патологий характерны расстройства сна. Проявление их разнообразно – повышенная сонливость или бессонница, прерывистый, беспокойный сон с преобладанием быстрой фазы, ночные кошмары, отсутствие чувства бодрости при пробуждении.
Причины
Возникновение обусловлено влиянием экзогенных и эндогенных факторов. К основным причинам биологического характера, вызывающим патологии, относят:
- наследственную предрасположенность (психотип), врожденные особенности развития;
- осложненный преморбидный фон (неблагоприятное течение беременности, тяжелые роды, родовые травмы, гипоксия, дефицит массы при рождении, заболевания, перенесенные в младенческом возрасте и т. д.);
- метаболические, эндокринные аномалии;
- черепно-мозговые травмы;
- последствия интоксикации (в том числе, алкогольной, наркотической);
- инфекции (включая нейроинфекции), негативно влияющие на головной мозг и ЦНС;
- тяжелые соматические заболевания (преимущественно, онкологического характера).
Большое влияние могут оказывать социальные факторы. У детей заболевания могут развиться при неблагоприятных условиях воспитания. У взрослых людей болезни формируются на фоне длительного стресса, психотравмирующей ситуации, интеллектуального или физического перенапряжения.
Лечение
В терапии важен комплексный подход. Лечение сочетает медикаментозные и психотерапевтические методы.
Для нормализации когнитивных способностей, устранения функциональных нарушений ЦНС и головного мозга, купирования психотической симптоматики применяют фармакологические препараты различных групп:
- нейролептики, ноотропы;
- психостимуляторы;
- седативные средства;
- транквилизаторы;
- витаминно-минеральные комплексы;
- адаптогенные препараты.
Ведущую роль в лечении играет психотерапия. Среди методов с научно доказанной эффективностью наиболее популярны:
- когнитивная и диалектико-поведенческая коррекция, направленная на исправление нарушенных моделей поведения;
- гештальт-терапия – помогает пациенту понять и принять отвергаемые им части своей личности, сбалансировать, сформировать целостность психической сферы;
- психоанализ – для выявления внутренних конфликтов, приведших к заболеванию, устранению дисбаланса сознательного и подсознательного;
- рациотерапия – для рационализации самопрезентации (представления о себе), изменения нравственных и поведенческих установок путем диалектической логики, психагогики;
- гипносуггестия – использование классического, эриксоновского, якорного гипноза для коррекции психических процессов.
Обязательным этапом должна стать реабилитация. Изменения в эмоциональной, когнитивной, поведенческой сфере часто приводят к тому, что человек оказывается выпавшим из социума. Нарушаются межличностные связи, способности к социальному взаимодействию. Таким пациентам необходима реадаптация. Целью реабилитационных мероприятий будет восстановление утраченных коммуникативных навыков, помощь в трудоустройстве. Все это является обязательным условием возвращения к полноценной активной жизни в обществе.
Профилактика
Специфических методов не существует. Меры профилактики, большей частью, направлены на раннюю диагностику патологии, так как своевременно начатое лечение способно предотвратить развитие осложнений, клинически-значимых нарушений психики.
Забота о сохранении душевного здоровья заключается в повышении стрессоустойчивости, адаптационных способностей. Для этого важно вести здоровый образ жизни, который подразумевает:
- здоровый сон не менее 7-8 часов;
- полноценное питание;
- посильную физическую активность;
- отказ от употребления алкоголя, психоактивных веществ, курения;
- укрепление иммунитета (закаливание, вакцинация против вирусных и бактериальных инфекций).
К профилактическим мерам относится создание благоприятных психосоциальных условий, благожелательного психологического климата в семье. Важно позаботиться о получении положительных эмоций, впечатлений. Научно доказано, что люди, имеющие множество интересов, занимающиеся, помимо основной деятельности, хобби, лучше приспосабливаются к переменам, более устойчивы к стрессам.
Мнение эксперта
Цезарь Короленко – психиатр и психотерапевт, доктор медицинских наук, заслуженный деятель науки РФ.
«Вопрос выходит за рамки классической психиатрии. Проблема, в той или иной степени, касается не только пациентов с подтвержденным клиническим диагнозом, но и лиц, у кого симптоматика выражена недостаточно для диагностики, но становится причиной трудностей, испытываемых этими людьми в общении, личной, профессиональной сфере. К сожалению, очень многим в современном обществе присущ психологический дискомфорт, неуверенность в себе, тревожность, постоянная неудовлетворенность собой, качеством своей жизни.
Для понимания причин формирования и развития важен анализ факторов психосоциального характера, влияющих на человека с первых дней жизни. Важен даже младенческий период – если в это время у ребенка не удовлетворяются психобиологические потребности, это становится препятствием к развитию нормальной идентичности личности.
Одной из главнейших причин является негармоничное воспитание — если по отношению к ребенку применяют авторитарный принцип, основанный на полном подчинении родителям. Если ребенок не имеет права на свое мнение, у него формируется заниженная самооценка, что предрасполагает к развитию комплексов, депрессивного синдрома, зависимостей. Такие же последствия имеет неглектное воспитание – когда ребенок не получает достаточного количества положительных эмоций и стимулов от людей, опекающих и заботящихся о нем. Прежде всего, негативно сказывается пренебрежение со стороны матери.
Тяжелые осложнения для психики вызывают различного рода травмы – физические, психологические, сексуальные. Психотравматизация часто приводит к возникновению ПТСР, которое, в свою очередь, приводит к изменениям личности».