Лечение депрессии - квалифицированная помощь анонимно в Алапаевске

Клиника доктора Гладышева занимается лечением депрессии у женщин и мужчин в стационаре, амбулаторно и на дому. Если у вас или ваших близких появились признаки депрессивного расстройства, позвоните по телефону. Прием ведут квалифицированные психиатры. Применяем эффективные современные методики, безопасные, сертифицированные препараты. Гарантируем анонимность. Стоимость медицинских услуг можно уточнить у оператора горячей линии или на сайте. Работаем ежедневно, возможен выезд врача на дом даже в праздничные и выходные дни.

Виды

В международной классификационной системе болезней десятого пересмотра (МКБ-10) депрессивные состояния относят к аффективным расстройствам (нарушениям поведения). В отдельные рубрики выделены следующие разновидности патологии:

• Одиночный депрессивный эпизод различной степени выраженности – транзиторное (кратковременное, преходящее) снижение эмоционального фона, выражающееся в падении активности, психомоторной заторможенности, утрате способности получать удовольствие. Пониженное настроение не зависит от внешних обстоятельств, сопровождается ощущением подавленности, тревожностью. Психотическая симптоматика отсутствует.
• Рекуррентная депрессия – повторяющиеся случаи одиночных эпизодов.
• Дистимия – стойкое аффективное расстройство, выражающееся в хроническом снижении настроения, длящимся длительное (годами) время.

Депрессию также делят, в зависимости от характера протекания, на:

• меланхолическую – одна из наиболее тяжелых форм, характеризуется «витальной» тоской, часто ощущаемой пациентами как физическая боль (с локализацией в области головы, груди, шеи);
• тревожную – выражается в постоянном предчувствии катастрофических последствий, беспокойстве, ожидании смерти и т. д.;
• анергическую – характеризуется преобладанием усталости, синдромом эмоционального выгорания, частым развитием ангедонии;
• атипичную – связанную с несвойственными для депрессивных расстройств проявлениями (психомоторной возбудимости, энергетической активности, повышением аппетита и т. д.);
• деперсонализационную – сопровождающуюся утратой ощущения собственной личности (с чувством отчуждения сознания), потерей связей с реальностью;
• истерическую – с выраженными реактивными реакциями, привлечением внимания к своему состоянию;
• апатическую – классический депрессивный синдром, сочетающий чувство тоски, общее безразличие (апатию) к собственной жизни, окружающим, внешним событиям;
• астеническую – доминантой при таком расстройстве становится чувство постоянной усталости, снижение общего тонуса, слабость.

Встречается также маскированная разновидность. Для этого типа расстройства характерны смазанные черты аффективности. На первое место выходит соматическая симптоматика (кардиологическая, абдоминальная, вегетативная).

Причины

По этиологии заболевание бывает:

• эндогенным – вызванные функциональными расстройствами головного мозга (органические/дегенеративные изменения сосудов, травмы, опухоли, атрофические процессы);
• реактивным – вызванные ответом организма на психотравмирующий фактор (также включающие нозогению – реакцию на известие о тяжелой болезни);
• соматогенным – обусловленные заболеваниями различных органов и систем;
• связанным с репродуктивной функцией (у женщин) – возникающие в период гормональных изменений (беременность, роды, климактерический период).

В отдельную группу выделяют патологии, вызванные приемом психоактивных веществ, алкоголя. Сюда же относят фармакогенные причины, когда нарушение настроения связано с побочным действием лекарственных препаратов.

Признаки

У пациентов отмечаются характерные колебания настроения (максимальное снижение эмоционального фона чаще всего приходится на утренние часы). У пациентов фиксируется заниженная самооценка. Из соматических проявлений встречаются:

• нарушения сна (бессонница, трудности с засыпанием, беспокойный, прерывистый сон с преобладанием быстрой фазы над глубокой, чувство разбитости при пробуждении);
• ухудшение аппетита, связанная с ним прогрессирующая потеря массы тела;
• снижение либидо;
• у мужчин — эректильные дисфункции, расстройства эякуляции, у женщин – сбой менструального цикла, аменорея.

Часто пациенты жалуются на учащение пульса, одышку, чувство сдавленности в груди, цефалгию, мигрень, боль в сердце.

Характерна утрата интереса к своей внешности. Больные часто пренебрегают личной гигиеной. Могут целый день лежать в постели.

Реакции на внешние раздражители заторможены. Темп речи — замедленный, громкость голоса снижается, отмечается снижение активного словарного запаса, фразы — скудные. Часто падает самооценка. У пациентов преобладают идеи собственной бесполезности, чувство вины. При тяжелом течении возможно стремление к самоповреждению, возникновение суицидальных мыслей.

Методы диагностики

При первичном обращении врач в ходе клинической беседы (сбор жалоб, анамнеза) проводит скрининг состояния пациента. Критерием для постановки диагноза является классическая симптоматическая триада :

1. Стойкая гипотимия (ощущение тоски, подавленности), длящаяся большую часть времени.
2. Моторная заторможенность – общее снижение тонуса, толерантности к нагрузкам, быстрая утомляемость, рассеянность. Часто сопровождается двигательными нарушениями (стереотипные механические движения, однообразие мимики, статичные позы, в тяжелых случаях – ступорозные состояния).
3. Идеаторные расстройства – снижение мыслительной продуктивности, замедленная реакция на обращение, рассеянность, рассредоточенность , мнестические нарушения.

При наличии полного комплекса симптомов для уточнения диагноза необходимо произвести клиническую оценку, измерить степень тяжести проявлений. Применяется психологическое, патопсихологическое тестирование по методу Занга или с использованием госпитальной шкалы депрессии.

Методы лечения

В современный психиатрии применяют комплексный подход, сочетающий медикаментозную терапию с психотерапевтическими практиками. Выбор терапевтической схемы зависит от степени тяжести заболевания, выраженности симптомов, этиологических факторов, вызвавших расстройство, возраста, личностных психофизиологических особенностей пациента.

В фармакотерапии применяют:

• антидепрессанты:
• в терапии апатического, меланхолического типа болезни применяются препараты стимулирующего действия (Флуоксетин, Милнаципран, Кломипрамин);
• при субпсихотических состояниях назначают лекарства, снимающие тревожность (Дезипрамин, Пиразидол);
• при истерических расстройствах показаны средства седативного действия (Пароксетин, Амитриптилин);
• успокаивающие средства растительного происхождения – для стабилизации нервной системы, если в симптоматике преобладает фактор тревожности, раздражительности, расстройства сна (Гиперицин, Гербион);
• транквилизаторы – при выраженной тревожности, психомоторной заторможенности, наличии фобической детерминанты (Реланиум, Феназепам).

При лечении послеродовой, климактерической депрессии у женщин требуется нормализация гормонального фона. Необходимые лекарственные препараты после проведения лабораторных анализов на гормональный статус назначает эндокринолог или гинеколог.

Среди психотерапевтических практик наибольшую эффективность показали:

• когнитивно-поведенческая коррекция;
• рациональная терапия;
• психодинамическая методика;
• поведенческая активация;
• гештальт-терапия.

Для выявления психогенных причин применяют элементы психоанализа, гештальт-терапию. Занятия проводятся индивидуально и в группах. Если на развитие патологии повлияла негативная обстановка в семье, показана семейная или парная терапия. В отдельных случаях используется гипносуггестия.

Преимущества лечения в частной клинике

Клиника доктора Гладышева – это современное лечебное учреждение, специализирующееся на терапии неврологических и психиатрических заболеваний. В нашем медицинском центре лечение депрессии проводится высококвалифицированными специалистами с большим стажем работы. Мы гарантируем:

• индивидуальный подход к каждому случаю;
• использование передовых авторских методик терапии депрессивных расстройств;
• применение безопасных сертифицированных препаратов;
• выбор формы лечения – амбулаторно, в условиях стационара, на дому;
• высокий уровень сервиса;
• полную конфиденциальность;
• доступные цены.

Чтобы записаться на прием, вызвать врача на дом, получить бесплатную предварительную консультацию, звоните круглосуточно. Стоимость услуг уточняйте на сайте клиники.