Клиника доктора Гладышева предлагает эффективное лечения ипохондрии. Применяем современные методы психотерапии с доказанной эффективностью. Возможны различные формы лечения: амбулаторно, на дому в комфортабельном стационаре. Гарантируем полную анонимность. Доступные цены на услуги. Для записи на прием, вызова врача звоните по бесплатному круглосуточному телефону.
Ипохондрия, согласно классификационной системе заболеваний МКБ-10, относится к соматоформным расстройствам (
код рубрики — F45.2). Расстройство проявляется в виде психосоматической реакции и характеризуется наличием полисистемных соматических жалоб, не подтверждающихся клиническими исследованиями, либо не соответствующих по выраженности болезням, имеющимся в анамнезе.
По различным данным, количество людей, страдающих ипохондрией, составляет 10-50% от общего числа пациентов. По мнению польского психиатра А. Кемпински, каждый человек хотя бы однажды испытывал симптомы ипохондрического расстройства той или иной степени выраженности, на протяжении различного времени.
Патогенез ипохондрического расстройства до сих пор вызывает споры. Сегодня за основную принята теория, называющая причиной заболевания критическое снижение болевой чувствительности, из-за чего ипохондрики ощущают нейтральные или слабые дискомфортные сигналы как сильную боль.
Особенность восприятия связана с функциональным нарушением отделов головного мозга, отвечающих за болевую чувствительность — верхней теменной доли или рассеянных центров, расположенных в корковых участках передних отделов височной и лобных долей, а также в центральных извилинах ГМ. Другая вероятная причина – дисфункция нейронных рецепторов периферической нервной системы.
Спровоцировать формирование болезни могут:
К ипохондрии предрасположены люди со слабым психотипом (меланхолики, холерики). Клиническую значимость имеют личностные особенности: повышенная чувствительность, мнительность, тревожность, излишняя эмоциональность. У женщин симптомы и признаки ипохондрии встречаются чаще, чем у мужчин.
С точки зрения психологии, ипохондрики испытывают потребность в катализации тревоги. Ощущение болезни дает возможность отключиться от реальных проблем.
Пациенты с ипохондрией известны практически каждому клиницисту. Они обращаются с жалобами на боли, нарушения в работе различных органов. Описания ощущений могут разниться – меняются симптомы, человек находит у себя признаки разных заболеваний. Наиболее часто ипохондрики жалуются на психалгии (боли психогенного происхождения) разной локализации, парестезии (утрату чувствительности).
Врачи, находя расхождение между субъективными ощущениями больного и объективными показаниями клинических исследований, часто считают ипохондриков симулянтами, ограничиваются парциальной терапией (в основном, заключающейся в назначении общеукрепляющих и седативных средств). Не испытывая облегчения, больные уверяются в некомпетентности врача, недостаточности обследования, обращаются к другим специалистам для уточнения диагноза.
По характеру проявлений выделяют следующие формы ипохондрического расстройства:
Иногда ипохондрия выражается в виде сенестопатии. При такой форме человек периодически испытывает дискомфорт различной локализации, но ощущения не соответствуют какому-то реальному заболеванию, не поддаются четкому описанию (жалобы на чувство жжения, пустоты, хлюпанье, дрожь, набухание в различных частях тела). Нередко сенестопатия сопровождается висцеральными галлюцинациями. Чаще всего ложные симптомы связаны с ощущением инородного тела/чужеродного объекта в организме.
Заключение о наличии ипохондрического расстройства делается на основании клинических наблюдений после исключения соматической патологии. При постановке диагноза основным критерием становится наличие триады симптомов:
Для исключения соматических нарушений больному часто приходится пройти обследования у врачей различного профиля, многочисленные лабораторные, аппаратные исследования. При направлении к психиатру, требуется дифференциация ипохондрии с другими психическими патологиями (шизофренией, генерализованным тревожным расстройством).
Основная трудность в терапии ипохондрического расстройства представляет нежелание больного обращаться за психиатрической помощью. Ипохондрик убежден в реальности своих опасений. Необходима мотивационная психологическая интервенция, чтобы убедить его обратиться к врачу.
Лечение проводится комплексно, в сочетании медикаментозной и психотерапией. Целью фармакотерапии является снижение тревожности, купирование психотических симптомов, нормализация эмоционального фона (особенно при сочетании с депрессией). По показаниям применяют препараты различных групп:
Среди методов психотерапии наиболее эффективна рациональная терапия, помогающая логически объяснить пациенту ошибочность установок. Хорошую результативность показывают групповые психотерапевтические практики. Сегодня приобрело популярность использование аддиктивных методик, адаптированных для ипохондриков («12 шагов», гипносуггестия, эриксоновский, якорный гипноз).
При легких формах течения лечение ипохондрии проводится амбулаторно (по желанию пациента – на дому). При бредовом типе расстройства, особенно, в случае попыток суицида, нападениях на врачей необходима экстренная госпитализация (иногда – в принудительном порядке).
О распространенности ипохондрии, прогнозах на выздоровление и о том, как избавиться от ипохондрии, рассказывает Геннадий Красильников, профессор, заведующий кафедрой психиатрии и наркологии НГМА.
«С ипохондрическими расстройствами сталкивался практически каждый врач. Несмотря на то, что ипохондрические состояния относятся к области психиатрии, являясь психосоматическим аспектом, иметь представление о симптоматике и патогенезе заболевания важно иметь специалистам-клиницистам самых разных специальностей.
Ипохондрия трудно поддается лечению, характеризуется затяжным течением. У людей с высокой сенситивностью ипохондрическое состояние может длиться пожизненно. Но если ипохондрик находит способ утвердиться в жизни, обретает уверенность в себе, то проявления расстройства способны редуцироваться. Наиболее благоприятны прогнозы, когда болезнь манифестирует в молодом возрасте, при отсутствии органических патологий, сочетании в клинике депрессивного и тревожного синдрома, отсутствии расстройств личности. В позднем же возрасте ипохондрия проявляется в качестве невротической симптоматике, часто развивается на фоне депрессии, органических поражений головного мозга.
При ситуационной ипохондрической реакции больному нужна помощь в избавлении от стресса. Им показана поддерживающая общеукрепляющая терапия и прием транквилизаторов. Назначения может сделать клиницист любой специальности. При затяжном течении, выраженных симптомах ипохондрии, особенно у мужчин, требуется лечение у психиатра или психотерапевта. Следует отметить, что в терапии ипохондрических расстройств рациональная индивидуальная психотерапия, направленная на повышение критичности, обладает малым эффектом. Более результативна групповая терапия, ориентированная на межличностное общение, поддержку, социальное взаимодействие. Периодически требуется проводить обследования соматического состояния пациента, это поддерживает у них ощущение
Опытные специалисты нашей клиники помогут найти решение именно в вашей ситуации, обратитесь прсмяо сейчас!
Нажимая кнопку “Заявка на консультацию” вы соглашаетесь с политикой конфеденциальности данного сайта
24/7
Наша клиника работает круглосуточно
100%
Бесплатный подбор программы лечения
