Лечение сонливости: помощь при расстройстве сна в Алапаевске

Содержание

• Общая информация
• Виды сонливости
• Причины сонливости
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение
• Мнение эксперта
• Список литературы

Лечение сонливости проводится специалистами медицинского центра доктора Гладышева. Чтобы записаться на прием, звоните. Мы принимаем пациентов круглосуточно.

Общая информация

Сонливость – это состояние, когда человек испытывает желание уснуть. Часто симптом вызван недостатком сна или усталостью. Проявляется трудностью со сосредоточением, снижением реакции на внешние раздражители, вялостью и чувством усталости.

Состояние бывает временным или хроническим, связанным с медицинскими состояниями или аддикциями (алкогольное или наркотическое опьянение).

Список болезней и состояний, связанных с синдромом:

rn
• Бессонница: недостаточное количество сна приводит к чувству разбитости в течение дня. Вызвано стрессом, сменой часовых поясов, работой в ночное время.
rn
• Сонный апноэ: расстройство дыхания (оно периодически прекращается во время сна). Приводит к частым пробуждениям и снижению качества отдыха, что приводит к усталости днем.
rn
• Нарколепсия: хроническое неврологическое заболевание, когда человек испытывает непреодолимое желание спать в течение дня, даже после полноценного ночного отдыха.
rn
• Синдром беспокойных ног: расстройство нервной системы, сопровождается неприятными ощущениями в ногах – они приводят к чувству необходимости двигать конечностями. Это мешает заснуть и приводить к разбитости в течение дня.
rn
• Депрессия: психическое расстройство, приводит к снижению настроения, энергии и утрате интереса к жизни.
rn
• Анемия: состояние, когда концентрация гемоглобина в крови снижен. Провоцирует снижение количества кислорода, переносимого кровью.
rn
• Диабет: хроническое заболевание, показатель сахара в крови повышен или снижен.
rn
• Хроническая усталость: состояние, когда человек испытывает сильную усталость и сонливость в течение дня, несмотря на то, что он выспался.
rn
• Аутоиммунные заболевания: Синдром Сонден-Ларсена-Йоханссона и системная красная волчанка провоцируют снижение работоспособности.
rn
• Эпилепсия: расстройство нервной системы, сопровождается приступами.
rn
• Гипотиреоз и гипертиреоз: щитовидная железа не производит достаточно гормонов или вырабатывает их с избытком, что сопровождается быстрой утомляемостью.
rn
• Сердечно-сосудистые заболевания: аритмия и сердечная недостаточность провоцируют снижение способности к концентрации.
rn
• Головная боль: мигрень и кластерные головные боли провоцируют состояние.

Некоторые лекарства и наркотические вещества вызывают состояние в виде побочного эффекта от приема:

rn
• Снотворные препараты (бензодиазепины, гипнотики, мелатонин);
rn
• Антигистаминные препараты (для лечения аллергии – дифенгидрамин, лоратадин, цетиризин);
rn
• Антидепрессанты (трициклические антидепрессанты, ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина);
rn
• Противоэпилептические препараты (габапентин, фенобарбитал, топирамат);
rn
• Наркотические анальгетики (морфин, оксикодон, гидрокодон);
rn
• Антипсихотические препараты (хлорпромазин, оланзапин, клозапин).

Виды сонливости

Типы:

rn
• Физиологический: естественное чувство, возникает, когда тело готовится к отдыху и восстановлению.
rn
• Патологический: возникает в результате заболевания или состояния (недостаток сна, бессонница, апноэ сна или другие медицинские проблемы).
rn
• Индуцированный: вызывается внешними факторами (употребление алкоголя или наркотических веществ, лекарств или пищевых продуктов, таких как триптофан).
rn
• Компульсивный: возникает в результате патологических привычек (нарушение цикла сна и бодрствования, беспокойство или депрессия).
rn
• Возникающий в определенное время дня: (проявляется в определенное время дня, обычно после обеда, в результате изменения циркадного ритма организма).
rn
• В автомобиле: возникает во время вождения автомобиля или других транспортных средств, что опасно и приводит к авариям.
rn
• При работе или учебе: проявляется во время работы или учебы и связана с недостатком сна, перегрузкой.
rn
• Нарколептический: проявляется у людей, страдающих нарколепсией, является результатом непреодолимого желания заснуть в любое время дня.

Причины сонливости

Состояние не имеет явных стадий, но существует некоторое количество физиологических и нейрохимических процессов, происходящих в организме. Они влияют на самочувствие. Процессы, влияющие на желание спать:

rn
• Циркадный ритм: у людей есть внутренний биологический часовой механизм, регулирующий циклы сна и бодрствования. Этот механизм нарушается, если меняется график дня.
rn
• Реабилитация после болезней: восстановление требует большего количества энергии.
rn
• Нейрохимические процессы: меняется химический баланс между нейромедиаторами (серотонин и мелатонин).
rn
• Бессонница: приводит к усталости в течение дня.
rn
• Синдром апноэ во сне: дыхание периодически прекращается во время сна, что приводит к частым пробуждениям и недостаточному сну.

Другие факторы:

rn
• Алкоголь: употребление в высоких дозах.
rn
• Пищевые продукты: триптофан, содержащийся в мясе и молочных продуктах.
rn
• Работа в ночное время суток: изменение графика работы нарушает естественный цикл сна.
rn
• Монотонная работа.
rn
• Переедание: переедание может привести к усилению процессов пищеварения.
rn
• Жаркое погодные условия.
rn
• Медицинские проблемы: сахарный диабет, артериальная гипертензия, нарушения сердечно-сосудистой системы, а также некоторые инфекционные заболевания.

Симптомы

Признаки, требующие лечения хронической сонливости:

rn
• Чувство усталости в течение дня.
rn
• Трудности с засыпанием в ночное время.
rn
• Просыпание не отдохнувшим и усталым утром.
rn
• Снижение концентрации и ухудшение памяти.
rn
• Раздражительность и изменения настроения.
rn
• Затруднения с принятием решений.
rn
• Нарушения сна, беспокойные ночи и сновидения.
rn
• Нарушения аппетита.
rn
• Затруднения в управлении автомобилем или другими механизмами.
rn
• Сильное желание спать в неподходящее время дня.

Другие неспецифические симптомы:

rn
• Зевание.
rn
• Ощущение тяжести в глазах.
rn
• Замедленная двигательная реакция.
rn
• Ухудшение способности восприятия информации.
rn
• Усталость и слабость мышц.
rn
• Снижение уровня энергии и продуктивности.
rn
• Головная боль.

Диагностика

Перед назначением лечения при сонливости выявляются причины ее появления у женщин и мужчин:

rn
• Беседа с врачом: доктор задает вопросы, чтобы понять характер и степень состояния, выявить факторы, влияющие на его появление.
rn
• Полисомнография: метод записи биологических функций во время сна (мозговые волны, дыхание, пульс и движения глаз). Это помогает выявить апноэ.
rn
• Тест Мейджора: пациент должен попытаться заснуть в течение нескольких минут в условиях тишины и полной темноты. Это помогает оценить степень усталости.
rn
• Тест МОШ: результаты получаются на основе реакции на несколько вопросов и действий в течение дня.
rn
• Катамнез: ведение журнала сна и бодрствования, чтобы оценить характер и продолжительность сна.

Для выявления причин состояния и оценки необходимости лечения заболеваний, провоцирующих сонливость, проводится биохимический анализ крови. Он включает:

rn
• Общий белок: оценивает значение общего белка в крови. Изменения являются признаком заболеваний, включая инфекции и онкологические заболевания.
rn
• Креатинин: показывает концентрацию креатинина в крови.
rn
• Глюкоза: помогает выявить диабет.
rn
• Аланинаминотрансфераза (АЛТ) и Аспартатаминотрансферазы (АСТ): оценивают уровень ферментов, производящихся в печени.
rn
• Амилаза: демонстрирует уровень амилазы в крови.
rn
• Кальций: колебания кальция являются признаком различных заболеваний, включая нарушения щитовидной железы.
rn
• Калий, натрий и хлор: оценивают уровень электролитов в крови.
rn
• Липиды: оценивают показатель холестерина и триглицеридов в крови. Изменения липидов считаются признаком сердечно-сосудистых заболеваний.
rn
• Железо: изменения значения железа являются признаком анемии.
rn
• Мочевина и креатинин: эти тесты оценивают функцию почек.

Лечение

Рекомендации при лечении сонливости:

rn
• Улучшение сна;
rn
• Изменение образа жизни;
rn
• Лечение основного заболевания;
rn
• Корректировка графика работы.

Какие витамины может назначить врач:

rn
• Витамин В12: важен для нормальной работы нервной системы и помогает повысить уровень энергии. Недостаток витамина В12 приводит к чувству усталости.
rn
• Витамин С: помогает бороться со стрессом и повышает иммунитет. Недостаток витамина С провоцирует ухудшение настроения и снижение уровня энергии.
rn
• Витамин D: повышает уровень энергии и улучшает качество сна.
rn
• Железо: необходим для нормальной работы организма и помогает повысить уровень энергии.
rn
• Магний: важен для нормальной работы нервной системы и помогает снизить уровень стресса и усталости.
rn
• Цинк: помогает повысить уровень энергии и улучшить качество сна.
rn
• Фолиевая кислота: важна для нормальной работы нервной системы и помогает снизить уровень усталости.
rn
• Коэнзим Q10: улучшает функцию митохондрий и повышает уровень энергии.

Физические упражнения и ЛФК:

rn
• Аэробные упражнения: бег, ходьба, езда на велосипеде и плавание.
rn
• Йога.
rn
• Прогрессивная мышечная релаксация.
rn
• Дыхательные упражнения.
rn
• Упражнения на растяжку.
rn
• Упражнения с использованием мяча.
rn
• Танцы.

Психотерапия может помочь, если ее причина связана с психологическими проблемами, такими как депрессия, тревожность, стресс:

rn
• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): метод нацелен на изменение мышления и поведения пациента. КПТ помогает улучшить качество сна, разработать стратегии борьбы со стрессом.
rn
• Психоанализ: нацелен на исследование бессознательных процессов и причин поведенческих и психологических проблем. Психоанализ помогает понять причины, связанные с неосознанными конфликтами и травмами.
rn
• Релаксационные техники: прогрессивная мускулярная релаксация, дыхательные упражнения и медитация снижают уровень стресса, улучшают качество сна и снизить уровень сонливости.
rn
• Индивидуальные консультации: помогают выявить и разработать стратегии борьбы со стрессом и другими психологическими проблемами.

Мнение эксперта

rn

Врач-хирург, гепатолог, кандидат медицинских наук Дмитрий Монахов в беседе с «Пятым каналом» рассказал, что сонливость в дневное время оказалась признаком опасной патологии.«Сонливость днем и бессонница ночью могут указывать на проблемы с печенью. Это всем известный астеновегетативный синдром: слабость, вялость, усталость. На проблемы с этим органом указывают также такие симптомы, как желтизна кожных покровов и белков глаз, тошнота, рвота и тяжесть в правом подреберье.

rn

Для того, чтобы сохранить здоровье печени, собеседник телеканала посоветовал придерживаться средиземноморской диеты, употреблять омега-3 и полиненасыщенные жирные кислоты, а также давать организму физические нагрузки».

Список литературы

Перечень литературы:

rn
1. "The Treatment of Sleep Disorders: Principles and Practice" - Редакторы: Майкл Х. Сильвертон, Уильям Ш. Ореб, Роберт Х. Раскас. Издательство: John Wiley & Sons, 2020.
rn
2. "The Oxford Handbook of Sleep and Sleep Disorders" - Редакторы: Charles M. Morin, Colin A. Espie. Издательство: Oxford University Press, 2017.
rn
3. "Handbook of Behavioral Medicine: Methods and Applications" - Редакторы: Andrew Steptoe, David R. Williams. Издательство: Springer, 2010.
rn
4. "Cognitive Behavioral Treatment of Insomnia: A Session-by-Session Guide" - Авторы: Michael L. Perlis, Carissa M. Coulbourne, Brett Kuhn. Издательство: Springer, 2015.
rn
5. "Psychological Treatment of Insomnia" - Автор: Jack D. Edinger. Издательство: John Wiley & Sons, 2010.
rn
6. "The Relaxation and Stress Reduction Workbook" - Авторы: Martha Davis, Elizabeth Robbins Eshelman, Matthew McKay. Издательство: New Harbinger Publications, 2019.
rn
7. "Mindfulness-Based Stress Reduction: The MBSR Program for Enhancing Health and Vitality" - Автор: Jon Kabat-Zinn. Издательство: Hachette Books, 2013.
rn
8. "Behavioral Activation for Depression: A Clinician's Guide" - Авторы: Christopher R. Martell, Sona Dimidjian, Ruth Herman-Dunn. Издательство: Guilford Press, 2010.