Лечение паранойи в Алапаевске: эффективная помощь при расстройстве

В частной психиатрической клинике доктора Гладышева вы сможете получить детальную консультацию, пройти диагностику и курс лечения паранойи. Прием и последующая терапия ведется на условии сохранения анонимности. При необходимости пациента размещают в стационаре, где он круглосуточно находится под присмотром медицинского персонала.

Причины

Этиология заболевания до конца не изучена. Психиатры считают, что спровоцировать нарушение может ряд факторов:

• травмы или новообразования мозга;
• регулярные стрессы;
• длительное употребление кортикостероидов;
• детские психотравмы;
• недостаток общения;
• постоянные конфликты в семье;
• социальная изоляция.

Причиной зачастую выступает сбой обменных процессов в мозге в комплексе с особенностями характера, негативными событиями в жизни и т.д. Лица, страдающие недугом с детства, с трудом переносят даже незначительные неудачи. Для таких пациентов характерна неадекватно высокая самооценка, постоянное недовольство, обидчивость. Еще один фактор, способствующий появлению отклонения – наследственность и внешний триггер, спровоцировавший развитие болезни.

Старческая форма является следствием дегенеративных процессов, протекающих в мозге (Паркинсон, Альцгеймер, церебральный атеросклероз). К патологии может подтолкнуть острый стресс, сопровождающийся жестоким отношением и злобой, в результате чего больной предпочитает изолироваться от социума. Человек замыкается, пытаясь разобраться в причинах произошедшего. Постепенно формируется беспокойство, чувство безысходности. В подобных обстоятельствах патология выступает своеобразным защитным механизмом.

При психических заболеваниях и дегенеративных нарушения мозга клиническая картина расстройства меняется. В детстве тревожные симптомы выражены слабо или вовсе не проявляются. По мере развития основной болезни у больного меняется характер. Паранойя, обусловленная другими отклонениями, обычно проявляется у взрослых. Триггерами для ее «активации» могут стать: употребление определенных медикаментов, прием запрещенных веществ и др.

Бредовое расстройство усиливается под влиянием негативных внешних факторов: ссоры с партнером, развод, смерть близкого, проблемы в профессиональной деятельности, финансовые затруднения. На основе психотравмирующей ситуации у человека формируется параноидальная идея. Она затрагивает конкретную сферу жизни, в остальном у пациента сохраняется адекватное восприятие действительности. Больной пытается максимально достоверно ввести реальные обстоятельства в фабулу бреда, поэтому окружающие искренне верят ему.

Еще одна причина – алкоголизм и наркомания. Бред является следствием сильного отравления, также он характерен для периода абстиненции.

Признаки и симптомы заболевания

Клиническая картина болезни обычно проявляются, когда текущие события связаны с бредом (ложные идеи, не поддающиеся коррекции, не соответствующие реальности). В остальном человек кажется психически стабильной личностью, особенно в состоянии ремиссии. Он следит за внешним видом, способен поддержать любую беседу.

Симптомы обостряются при гормональном дисбалансе, например, при вынашивании ребенка, климаксе или половом созревании. Основные проявления болезни у женщин: патологическая подозрительность, немотивированная обидчивость, негативное восприятие родных. Возможно развитие мании преследования, занимающей все мысли пациентки.

Также к симптомам нарушения у женщин относятся:

• немотивированная агрессия;
• ежедневные конфликты из-за мелочей;
• рассуждения на тему неизлечимой болезни, серьезной опасности;
• беспочвенные обвинения окружающих в желании нанести вред пациентке или ее семье.

Заболевание у мужчин характеризуется одержимостью сверхценной идеей, которая периодически обрастает новыми нюансами. Поведение больного сильно меняется, он ведет себя неадекватно и агрессивно. Основная бредовая фабула пациента – ревность или неверность жены. Иные симптомы расстройства у мужчин-параноиков:

• уверенность в наличии сверхъестественных способностей;
• создание «шедевров» и навязчивая демонстрация их окружающим;
• полное погружение в определенное занятие;
• агрессивная реакция на замечания окружающих.

Некоторые симптомы идентичны с шизофренией. Но при этом у шизофреников, в отличие от параноиков, зачастую наблюдается апатия, снижение воли, видения.

Психопатия сложно протекает у мужчин и женщин, отличается только уровень агрессивности и фабула бреда. У мужчин болезнь прогрессирует стремительнее, чаще всего его причиной является алкоголизм или наркомания. У женщин психоз обычно проявляется вследствие органических повреждений мозга.

Виды

Специалисты патологии выделяют две основные стадии: подготовительная и бредовая. На первом этапе параноидальные идеи отсутствуют, но возникает чрезмерная подозрительность. Окружающие не могут распознать наличие у пациента серьезной болезни.

Бредовая стадия может растянуться на несколько лет. В это время идет укрепление убеждений, сформированных в подсознании на первом этапе. У человека портится характер, он становится агрессивным. Повышается вероятность проявления депрессивного расстройства. Параноик теряет интерес ко всему происходящему, его волнует только собственная идея.

Наиболее распространенный вид – мания преследования. Болезнь характеризуется чрезмерной подозрительностью. Человек уверен, что люди строят против него козни, замышляют убийство. Адекватное восприятие в остальных сферах жизни сохраняется. Пациент выполняет рабочие обязанности, посещает учебу.

Выделяют еще несколько типов расстройства:

1. Инволюционное. Диагностируется у лиц 45-60 лет. Характеризуется «незначительным» бредом. Например, параноик верит, что члены семьи воруют его продукты.
2. Бред величия. Человек убежден в том, что является уникальной личностью. Он мнит себя гениальным творцом в той или иной сфере, называется родственным медийной персоны.
3. Патологическая ревность. Основное проявление – беспричинная уверенность в изменах партнера. Любую мелочь параноик автоматически переводит в доказательство неверности мужа или жены. Новые вещи, сообщения – все это вызывает агрессию. При паранойе ревности больной всех мужчин, женщин считает врагами.
4. Эротомания. Бредовая идея с сексуальным подтекстом. Пациент считает себя самым талантливым и привлекательным. Объектом для «романа» становится незнакомец. Параноик уверен, что человек испытывает такие же чувства, но боится открыться. На роль «возлюбленного» обычно выбирают артиста, политика, олигарха. Некоторые предпочитают не афишировать собственные чувства, другие прикладывают максимум усилий, чтобы заинтересовать «вторую половину».
5. Ипохондрия. Пациент искренне верит, что страдает от смертельной болезни, которую невозможно вылечить. Он ежедневно находит у себя признаки тяжелой патологии.
6. Совестная. Специфическое проявление расстройства – самобичевание. Индивид имеет заниженную самооценку, в любых неудачах винит себя.

Смешанная форма у подростков характеризуется сочетанием симптоматики нескольких типов нарушения.

Диагностика и лечение

Паранойя – редкое психическое отклонение. Пока она находится на начальных стадиях развитиях и никак не проявляется, пациент ведет привычный образ жизни. Но постепенно симптоматика усиливается, что негативно влияет на семейные и рабочие взаимоотношения. Именно поэтому начинать терапевтические мероприятия нужно на ранних этапах.

Болезнь с трудом поддается диагностике, при отсутствии яркой клинической картины ее часто принимают за обычную подозрительность. Постановкой диагноза занимается психиатр. При первичном осмотре беседы врач собирает анамнез, устанавливает основу бреда. К основным диагностическим мероприятиям относят:

• выявление психического статуса, причин нарушения и тяжести болезни;
• патопсихологические исследования: направлены на обнаружение отклонений в мыслительных процессах, присущих психическим патологиям;
• нейротест: инновационный способ диагностики, позволяющий подтвердить паранойю и дать детальную оценку состоянию индивида.

Лечение патологии предусматривает комплексный подход. Основной терапевтической методикой является фармакотерапия. Чаще всего используют такие препараты, как:

• антидепрессанты (нормализуют эмоциональный фон при наличии клинических проявлений депрессии);
• нейролептики (устраняют сбой в мыслительных процессах);
• транквилизаторы (избавляют от тревожности и страхов);
• седативные средства (успокаивают, нормализуют сон).

Занятия с психотерапевтом считаются неэффективными или низкоэффективной, больные воспринимают психиатра как «врага». На установление контакта и доверительных взаимоотношений требуется немало времени. Решение о необходимости проведения курса психотерапии принимается в индивидуальном порядке. Самые распространенные техники: когнитивно-поведенческая, семейная, арт-терапия и др.

При составлении лечения учитывается форма болезни: острая или хроническая. В первом случае акцент идет на медикаментозную терапию, во втором – на занятия с психотерапевтом. Подбор лекарств ведется индивидуально, с учетом возраста пациента, состояния здоровья, степени тяжести нарушения. Назначать препараты и определять дозировку должен врач.

В 90% случаев полностью избавиться от параноидного расстройства нельзя. Возможен долгий период ремиссии, но постепенно идет акцентуация характера, выраженность бреда становится более яркой. При вторичной паранойе, спровоцированной поражением мозга, на состояние индивида влияет течение основной патологии. При хронической алкогольной зависимости отклонение носит устойчивый характер. Благоприятный прогноз имеет расстройство, спровоцированное разовым или редким употреблением ПАВ. В таких ситуациях негативная симптоматика быстро проходит.

Мнение экспертов

Хвостиков Григорий Сергеевич, врач-психиатр с 24-летним стажем, высказал свое мнение:

«Лечение у женщин базируется на преодолении недоверчивости к окружению, открытой враждебности, повышенной обидчивости или навязчивой мысли эротического характера. Представительницы прекрасного пола чаще всего считают, что против них активно плетут заговоры с целью нанести оскорбление, лишить имущества, дохода, навредить родным и любимым. Излечение паранойи у мужчин может быть связано с одержимостью одной единственной идеей, например, на фоне ревности, отношений, сверхспособностей, собственной гениальности. Обязательно обратиться за помощью к специалисту необходимо при появлении даже минимальных подозрений в психическом расстройстве личности». (с)