Лечение гиперактивности: помощь при дефиците внимания в Алапаевске

В клинике доктора Гладышева лечат гиперактивность у детей и взрослых. Заявки принимаются круглосуточно по телефону. Лечение анонимное.

Общая информация

Это расстройство поведения, характеризующееся чрезмерной активностью, неспособностью сосредоточиться и недисциплинированным поведением.

Делится на 3 типа:

1. Гиперактивный, импульсивный. Основные отличия – бесстрашие, агрессия. Другие симптомы: диспраксия, тики. Выявляется у детей дошкольного возраста и учащихся начальных классов в 15% случаев.
2. Невнимательный. Тяжело фокусироваться, концентрироваться, быстро теряется интерес к рутинной работе. Выявляется у подростков в 30% случаев.
3. Смешанный. Проявляются признаки обоих предыдущих типов. Выявляется в 50-75% случаев. С возрастом остается только раздражительность, рассеянность и другие симптомы.

По степени выраженности болезнь делят на 3 типа:

1. Легкая. Человек немного активнее других, эмоциональный, иногда рассеянный.
2. Средняя. Значительно эмоциональней, активней и рассеянней остальных.
3. Тяжелая. Заметна агрессия, яркие вспышки эмоций, импульсивность.

У мальчиков диагноз встречается в 3 раза чаще, чем у девочек.

Симптомы

Виды и выраженность симптомов зависят от возраста и длительности заболевания.

У детей первые симптомы могут проявится в 4-7 лет. Неспособность удержать фокус на неинтересном занятии – один из признаков СДВГ.

Симптомы:

• Чрезмерная двигательная активность;
• Частая смена деятельности;
• Беспокойство;
• Неспособность сосредоточиться;
• Забывчивость;
• Импульсивность;
• Нетерпеливость;
• Частое переутомление;
• Нелогичные действия;
• Головные боли;
• Энурез;
• Низкая самооценка;
• Невнимательность.

С возрастом проявления сохраняются у 50% больных, но становятся менее выраженными. У подростков и взрослых выделяют:

• Беспокойство;
• Неспособность сфокусироваться;
• Частые перерывы в работе;
• Повышенную раздражительность;
• Неуверенность;
• Частую смену увлечений;
• Внутреннюю тревогу;
• Трудности с организацией времени;
• Неспособность расставить приоритеты;
• Эмоциональную лабильность.

Проявления зависят от пола. У девочек и женщин они практически незаметны, а тип СДВГ — невнимательный. Они чувствительны к стрессам, болтливы и суетливы.

У мальчиков и мужчин чаще диагностируется смешанный тип. Добавляются проблемы с общением, импульсивные действия за рулем, частые конфликты.

Причины

• Отклонения в работе мозга. Лобная доля, задняя теменная, ассоциативная и префронтальная кора, таламус, мозжечок, базальные ганглии работают не так, как должны.
• Генетическая предрасположенность. СДВГ в 76% случаев передается по наследству в виде мутаций, нарушающих обмен норадреналина и дофамина.
• Употребление наркотиков, алкоголя матерью во время беременности.
• Патологии во время беременности (гестоз).
• Недоношенность.
• Перенесенная гипоксия.
• Травмы головного мозга.
• Перенесенные инфекции в первый год жизни.
• Несбалансированное питание, нехватка микроэлементов.
• Неблагоприятные отношения в семье.
• Побочный эффект от некоторых лекарственных препаратов.
• Болезни ЦНС (центральной нервной системы).
• Синдром Туретта.
• Токсическое поражение мозга.

Диагностика 

• Консультация психолога. Врач беседует, проводит тесты, опрашивает родителей. На этом этапе оцениваются функции речи, логика, способность фокусироваться и оценивать обстановку вокруг.
• Консультация невролога.
• Консультация детского психиатра.
• Консультация логопеда. Позволяет выявить типичные проблемы с речью.
• ЭЭГ, КТ, МРТ.
• Реоэнцефалография. Проверяется состояние сосудов и кровоснабжения мозга.
• Нейросонография. Выявляет структурные изменения в мозге.
• Сдача анализов крови и мочи.
• Исследование щитовидной железы, половых желез и надпочечников.
• Проверка соответствия симптомов по DSM-5 (руководство по психическим расстройствам). В 12-17 лет должны соответствовать, как минимум, 6 симптомов. У пациентов старше 17 лет – 5 симптомов.
• Дифференциальное исследование для исключения похожих заболеваний.

Гиперактивность у взрослых

СДВГ не может самостоятельно развиваться во взрослом возрасте. Причина появления — наличие болезни с детства.

Симптомы с возрастом могут уменьшаться или под воздействием провоцирующих факторов, наоборот, усиливаться.

Провоцирующие факторы:

• Патологии щитовидной железы;
• Заболевания легких;
• Нарушения в глюкозном обмене;
• Аллергии;
• Психиатрические отклонения;
• Неврологические заболевания;
• Гельминтоз.

У взрослых с дефицитом внимания возникают трудности на работе, в отношениях, в интимной жизни. У больных нет долгосрочных планов и хобби, им тяжело сосредоточиться на рабочих задачах, анализировать, общаться, вести личный или семейный бюджет.

Гиперактивность у детей

Синдром проявляется до 12 лет, симптомы сохраняются от полугода. Нарушаются отношения со сверстниками, родителями, ухудшается учеба. Проявления сильно выражены в:

• Тиках (постоянных монотонных движениях рук и ног);
• Болтливости;
• Нетерпеливости.

Со временем развивается синдром нервно-рефлекторной возбудимости. Нарушается сон, появляется тахикардия, потливость, тревога, головные боли. В школьном возрасте характерно плохое обучение, неспособность сконцентрироваться, задержка речи, восприимчивость к стрессовым ситуациям.

В подростковом возрасте проявляется несамостоятельность, плохая успеваемость, появляется раздражительность, резкие перепады настроения.

Родители считают, что поведение можно перерасти, но это не так. Без лечения они могут сохраниться на всю оставшуюся жизнь.

Лечение

Лечение состоит из психолого-педагогической коррекции, психотерапии и немедикаментозной коррекции.

В терапию входит:

• Изменение режима обучения (меньше домашних заданий и сокращение числа в классе, короткие уроки).
• Проведение аутогенных тренировок и телесно-ориентированной терапии с психотерапевтом, использование БОС-технологий. При необходимости, детей переводят в специальную коррекционную школу на время лечения.
• Занятия с логопедом (корректировка дислексии, дисграфии).
• Массаж шейного отдела позвоночника.
• Мануальная терапия.
• Кинезиотерапия.
• Физическая активность, здоровый сон.
• Помощь в реализации как личность, развитии учебы, отношениях со сверстниками.
• Повышение удовлетворенности от жизни.
• Нормализация обстановки в семье.

Во время терапии родителям рекомендуют:

• Придерживаться позитивной модели общения.
• Завести дневник самоконтроля.
• Избегать завышенных или заниженных требований.
• Проводить больше времени с детьми.
• Избегать большого скопления людей.
• Сохранять рамки поведения.
• Не требовать слишком многого в учебе.
• Воспитывать интерес к какому-то занятию, хобби.
• Создавать свой личный уголок для работы, любимого занятия.
• Ставить задачи по силам.
• Следить за здоровым сном.
• Обучать самоконтролю.
• Поручать ежедневные домашние дела.

Лечение основывается на медикаментозной и психотерапии.

Дополнительно используют:

• Групповые расслабляющие тренинги, снимающие напряжение.
• Семейную психотерапию.
• Поведенческие курсы.
• Физические упражнения, прогулки.
• Сбалансированное питание.
• Занятия йогой, медитация.

Медикаментозное лечение проводят с помощью:

• Психостимуляторов. Стабилизируют мыслительные процессы и активизируют работу мозга.
• Ингибиторов обратного захвата норадреналина.
• Ноотропов (фенибут, пиритинол, кортексин).
• Микронутриентов.
• Антагонистов адренорецепторов.
• Полиненасыщенных кислот.
• Успокаивающих трав (ромашка, мелисса, кавакава, корень валерианы, гингко, пикногенол).

Обычно, для взрослых и детей используют одни и те же медикаменты, но с разными дозами, подбирающимися индивидуально.

Мнение эксперта

Психолог Вероника Степанова:

«Маленьким детям такой диагноз не ставят, хотя это видно уже с раннего возраста. Считается, что это в пределах нормы. Но когда ребенок достигает 6-7 лет и он идет в первый класс, это становится заметно. Чаще всего, страдают мальчики. В каждом классе встречается 1 такой ребенок. Часто окружающие его не терпят. Плохо, когда родители не терпят этого. Особенно когда кричат, бьют его, ухудшая ситуацию. Это будет процветать. Их еще называют дети индиго, потому что они такие внесистемные, вне потока и видят то, чего не видят другие. Болезнь идет в сочетании с повышенной тревожностью, дисграфией. 3 группы основных симптомов: внимание, то есть человек не может удержать внимание. Это интересно, но только 10 минут. Концентрация внимания нулевая. На втором месте идет импульсивность. Сначала делает потом думает. Это база для формирования социопатии.»