Лечение заикания в Алапаевске: квалифицированная помощь при нарушениях речи

При нарушениях речи обращайтесь в клинику доктора Гладышева. Специалисты уточнят диагноз, разработают схему лечения заикания и помогут наладить речевые функции. Запишитесь на прием по телефону медцентра или через кнопку «Получить консультацию».

Описание заболевания

Заикание — нарушение речи, приносящее трудности в произнесении звуков, слогов, слов. Может возникнуть в любом возрасте, но чаще проявляется в возрасте от 2 до 5 лет. Патология может снижать качество жизни человека, вызывать страх общения, провоцировать комплексы и депрессию.

Расстройство может проявляться постоянно или периодически, зависеть от ситуации или эмоционального состояния человека, сопровождаться дополнительными симптомами: мимическими и жестовыми спазмами, дыхательными нарушениями, потливостью, покраснением лица и т. д.

Виды

Состояние классифицируют по разным признакам. По характеру проявления:

• клоническое — в виде повторения звука или слога;
• тоническое — задержки на начальном звуке или слоге;
• смешанное — клонико-тоническое.

По этиологии:

• Невротическое. Возникает у психически здоровых людей под влиянием стрессовых факторов — страха, испуга, конфликтов, травм. Часто имеет периодический характер и зависит от ситуации. Лечение заключается в психотерапии.
• Неврозоподобное. Характерно для людей с патологиями нервной системы — энцефалопатией, эпилепсией, черепно-мозговыми травмами и др. Имеет постоянный характер и не зависит от раздражающих факторов. В этом случае клиника требует лечения основного заболевания и логопедической коррекции.
• Органическое. Возникает вследствие поражения речевых центров мозга вследствие инсульта, опухоли, инфекции, родовых травм, ЧМТ, эпилепсии и других причин. Часто сопровождается нервными тиками, навязчивыми движениями и судорожностью речи. При органической патологии отмечается резко выраженное усиление или снижение тонуса дыхательных, фонационных и артикуляционных мышц, что приводит к сбою координации дыхания и артикуляции.

Симптомы

Болезнь может проявляться по-разному в зависимости от типа, степени и фазы развития. Наиболее частые симптомы:

• повторение одного звука, слога или слова в начале или середине фразы (например, «к-к-как ты?»);
• задержка на первом звуке или слоге с напряжением речевых мышц («п…п…пойдем»);
• изменение интонации, темпа, ритмичности или громкости речи;
• использование паразитных слов для преодоления запинки («э-э-э», «ну», «вот»);
• избегание определенных ситуаций общения из-за страха заикнуться;
• сопутствующие движения головы, лица, шеи, рук или других частей тела;
• дыхательные нарушения — частое или поверхностное дыхание, задержка или выдох перед тем как заговорить;
• психологические симптомы — тревога, стеснение, нервозность, раздражительность, низкая самооценка, депрессия.

Причины

Вероятность появления расстройства зависит от разных факторов. Среди наиболее частых можно выделить:

• Наследственную отягощенность. Если один из родителей или близких родственников заикается, риск патологии возрастает. У некоторых людей с таким диагнозом отмечаются генетические аномалии, связанные с развитием нервной системы.
• Заболевания нервной системы и головного мозга, приводящие к нарушению работы нервных центров, отвечающих за одновременную обработку дыхания, артикуляции и говорения. К таковым относятся энцефалопатия, черепно-мозговая травма, инсульт, опухоль мозга, эпилепсия и т. д.
• Психологические проблемы. Заболевание может быть связано с психическими травмами, стрессами, неврозами, страхами, комплексами. Заикающиеся обычно имеют низкую самооценку, повышенную тревожность, стеснительны и неуверенны в себе, боятся общаться, особенно на публике или с незнакомыми. В стрессовых ситуациях симптоматика усиливается.
• Внешние факторы. Болезнь может возникнуть или усугубиться под влиянием различных внешних факторов: одномоментная психическая травма (страх, испуг), двуязычие или многоязычие в семье, подражание заикающемуся, тахилалия, неправильное воспитание (избыток критики, запретов, наказаний), неблагоприятная обстановка в семье или школе и т. д.

Диагностика

Основные признаки, необходимые для постановки диагноза:

• нарушение ритма — растягивание или «глотание» звуков, повторение слогов и частей фраз;
• затруднения при попытках начать фразу;
• стремление помочь себе мышцами — непроизвольные гримасы, тики.

Диагноз подтверждают специалисты— логопеды и логоневрологи. Для выяснения причин, составления плана лечения потребуются различные диагностические методы:

• Анамнез — сбор информации о жизни и развитии человека, наличии стрессовых факторов, травм, заболеваний и других возможных причин.
• Обследование речевого аппарата — проверка состояния гортани, голосовых связок, языка, губ и зубов на предмет аномалий или повреждений.
• Анализ речи — оценка качества и количества манеры говорить по разным параметрам — скорость, четкость, связность, интонация и т. д.
• Психологическое тестирование — измерение уровня интеллекта, памяти, внимания, эмоционального состояния и личностных особенностей.
• Инструментальные методы — использование специального оборудования (компьютерная программа Speech Studio).

Лечение

Лечение заключается в комплексном подходе к коррекции расстройства и устранению его причин. Обычно врачи сочетают разные методы, подбирая их по показаниям и в зависимости от провоцирующих факторов патологии.

Логопедическая терапия — проведение индивидуальных или групповых занятий с логопедом. Методика заключается в обучении больного правильной дыхательной технике, релаксации мышц речевого аппарата, артикуляции звуков и слов, формировании уверенности в себе. Логопедическая терапия включает различные упражнения, игры, сказкотерапию, пение и другие приемы.

Психотерапия — работа с психологом или психотерапевтом по устранению психологических причин расстройства и формированию положительного отношения к себе и своим особенностям. Основные применяемые методы:

• Когнитивно-поведенческая терапия — выявление и коррекция негативных мыслей и убеждений.
• Гештальт-терапия — осознание и принятие патологии как части своей личности и выражения эмоций.
• Гипнотерапия — использование гипноза для воздействия на подсознание и установки позитивных установок.
• Семейная терапия — работа с родственниками или близкими пациента для создания благоприятной атмосферы в общении и поддержки.

Медикаментозную терапию назначают для уменьшения судорог мышц и нормализации функций нервной системы. По показаниям врач может прописать:

• миорелаксанты — препараты для расслабления мышц (Баклофен, Мидокалм);
• антидепрессанты для повышения настроения и уменьшения тревоги (Флуоксетин, Сертралин);
• ноотропы — препараты для улучшения памяти и мышления (Пирацетам, ноопепт).
• нейрометаболические средства для нормализации обмена веществ в нервных клетках (Глицин, Церебролизин).

Физиотерапия — применение физических факторов для стимуляции кровообращения и питания нервной ткани:

• Электростимуляция — воздействие на речевые мышцы или мозг слабым электрическим током для уменьшения судорог или стимуляции речевых центров и борьбы с заиканием.
• Магнитотерапия — обработка постоянным или переменным магнитным полем для улучшения работы нервных клеток.
• Лазеротерапия — лазерное облучение для ускорения регенерации и снятия воспаления.

Аппаратная терапия — использование специальных устройств. Включает такие методы:

• Делэйдный аудиторный фидбэк (DAF) — прослушивание своего голоса с задержкой в несколько десятых секунды, что помогает регулировать скорость и ритм.
• Частотный альтернированный фидбэк (FAF) — прослушивание с изменением высоты тона, что помогает контролировать голос и артикуляцию.
• Маскирующий шум (МШ) — прослушивание белого шума или другого звука, заглушающего собственный голос, что помогает побороть страх.

Альтернативные методы не имеют научного обоснования, но могут принести психологический эффект:

• Акупунктура — воздействие на определенные точки тела иглами для гармонизации энергетического потока в организме.
• Остеопатия — мануальное воздействие на кости черепа и позвоночника для устранения механических нарушений и улучшения работы ЦНС.

Эффективность лечения зависит от многих факторов: тип, степень и длительность патологии, возраст и мотивация человека, квалификация и опыт специалистов. Процесс может занять от нескольких месяцев до нескольких лет. Цены формируются исходя из количества и частоты терапевтических сеансов.

Мнение эксперта

Ирина Черемушникова, детский невролог:

• Заикание поражает людей всех возрастов. Чаще всего оно встречается от 2 до 6 лет, когда они развивают свои языковые навыки. По данным мировой научной литературы, заикаются около 2,5 % дошколят.
• Среди взрослых болезнь встречается у 0,73 %, охватывая более 70 миллионов человек во всём мире. А в недавнем исследовании американские учёные выявили, что из 135 заикается примерно один человек.
• Мальчики заикаются в 2-3 раза чаще, чем девочки. С возрастом эта гендерная разница только увеличивается: мальчиков, которые продолжают заикаться, становится уже в 3-4 раза больше, чем девочек с этими же проблемами. Мужчины также заикаются чаще, чем женщины (в четыре раза).
• Приблизительно от 5 до 10 % заикаются в течение нескольких недель или нескольких лет. При этом 75 % выздоравливают от заикания, а остальные 25 % могут продолжить заикаться на протяжении всей жизни.
• Чем раньше начинается тик, тем больше вероятность, что оно будет недолгим. Так, если заика начинает заикаться до 3,5 лет, реже продолжает страдать от этого в дальнейшей жизни.